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鲁渝妈

进出高原注意事项汇总
（转自2014年7月1日驴友）

      川藏线、青藏线、滇藏线、新藏线途中高原反应如何应对？如果你能够按照以下的方法去做，高原反应就不会成为困扰你西藏之行的绊脚石。

      科学家们将海拔3000米以上称为高原。因为海拔达到这一高度时，其气候特点（如低氧压，缺氧，高辐射及高寒等）与平原明显不同。人到了这样的环境，体内必须进行一系列的调节，才能适应。因此，初进高原，甚至是常住高原的人从平原重返高原时，必须在多方面严防急性高原病的发生。

​一、患下列疾病者不宜进入高原​如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查，如发现心，肺，脑，肝，肾的病变，严重贫血或高血压病人，请勿盲目进入高原。如果你只患有一般疾病，必须预先采取必要的预防措施，如随身携带氧气等。

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二、到达高原后应注意事项​

1、刚到高原，每一个人都会感到不同程度的胸闷，气短，呼吸困难等缺氧症状，严重的会有头痛、全身肌肉痛、失眠等症状。但这并不说明您不能适应高原，这种反应是很正常的，如果能够正确地保护自己，1~3天后，一般都可使上述症状好转或消失。但反应缓解之后，并不是就可为所欲为，更应该控制自己的行为，才能起到很好的作用。​​

2、人们常常提倡用吸氧来缓解不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷，气短，呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现。这样便延缓了适应高原的时间。我们主张，如果你上述症状不很严重，特别是在静息时较轻微，最好不要吸氧，这样使你很快适应高原环境。

​3、刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担，使其能很好地适应此环境。最好不要饮酒和吸烟。

​4、要多食蔬菜，水果等富含维他命的物质，要大量饮水，越多越好，只要能承受。

5、初到高原，不可急速行走，更不能跑步，更不能做体力劳动，最好能用半天时间完全静养休息，第一晚上要早休息，多睡眠。这一条要从下飞机开始做起，很多人一下飞机，没有什么高原反应，就自以为是，结果一到晚上症状才出现，这时后悔已晚了。

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6、初到高原，要防止因受凉而引起的感冒。感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。高原温差特别大，很容易着凉并感冒，这时要切记，宁可热一点，不可冷一点，多穿衣服。

​​7、进入拉萨后的旅逛街程安排很有讲究，不可盲目。要先到低海拨的地方，再到高海拨的地方.

8、一旦发生高原反应也不必恐慌，要视其反应的程度而有针对性的治疗。如果反应较低，可采取静养的办法，多饮水，少运动，一般一段时间后会消失或减弱；如果反应较重，影响到了睡眠，可服用一些药物帮助治疗；如果反应太重，就可到医院进行治疗，输液、吃药、吸氧等，拉萨有很好的专门治疗高山反应的医院及医师，而且较好的宾馆也有很好的这方面的医务室，可以提供这方面的服务；如果实在受不了高原反应的折磨，只好乘最早的航班返回内地了，一般情况可以立即得到缓解。​​

9、常有传说有人在西藏因高原反应而丢命的，其实真正丢命的原因一般都是因高原反应而引起的并发症。所以一般都会劝说有感冒、心，肺，脑，肝，肾的病变，严重贫血或高血压病人不要进藏，就是怕因高原反应而引发这些疾病。

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10、如果只是有一般的疾病或仅仅是高原恐惧，但又非常想去西藏的人应该怎么办呢？​​

第一，要克服恐惧心理，保持正常的心态，高原反应不是“SARS”，没有传说中的可怕。​​

第二，若对自己没有信心，可以在出发前去医院做体检，全面正确的了解自己的身体状况。

​​第三，若还没有信心，可以请一个专科医生，全面陪护自己的旅逛街程，让医生为您的饮食起居作全面的跟踪安排，起到保驾护航的作用，当然您要多付很多费用了。gogocn可为您安排这样的服务。

​​第四，若还没有信心，就只好不去了，通过网站、电视等来了解西藏了。

​​11、尽量选择条件好一点的宾馆入住，使自己有一个好的居住环境，可以得到很舒适的休息，这样可以从心理上及身理上得到放松，有利于克服高原反应。另外，睡眠时尽量开窗，让空气流通，并尽量靠近窗户睡觉。​

12、选择较好的旅游车辆，如高档越野车(目前西藏最多也是最好的是日本产丰田沙漠王子越野车)或宽松的进口面包车，使旅途更舒适。

​​13、旅途尽量安排轻松，行程适当宽松，先低海拨，再高海拨。

​​14、常用的预防高原反应的药物：红景天、肌肝片、葡萄糖等，进山前二天开始服用，路途也坚持服用，可以有效防止高山反应。

​​15、也许不是直接的，但相信也是有用的，就是要防止干燥，特别是防晒用的唇膏、防晒霜等，每天坚持用，可以有效防止水份的流失，可以增加身体的抵抗力。

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​进入高原之前的准备​

1、进入高原前，可向有高原生活经历的人咨询注意事项，做到心中有数，避免无谓紧张。

​​2、进入高原之前，禁止烟酒，防止上呼吸道感染。避免过于劳累，要养精蓄锐充分休息好。适当服西洋参等，以增强机体的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，应治愈后再进入高原。

​​3、良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。大量事例证明，保持豁达乐观的情绪，树立坚强的自信心，能够减日高原反应带来的身体不适。反之，忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便高度紧张的话，反而会加大脑组织的耗氧量，从而使身体不适加剧，使自愈时间延长。​​

4、如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查。严重贫血或高血压病人，切勿盲目进入高原。

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进入高原途中注意事项​

1、应尽可能预备氧气和防治急性高原病的药物，如硝苯吡啶（又名心痛定）、氨茶碱等，也需备有防治感冒的药物、抗菌素和维生素类药物等，以防万一。​​

2、由于高原气候寒冷，昼夜温差大，要注意准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。​​

3、在进入高原途中若出现比较严重的高山反应症状，应立即处理，及时服用氨茶碱或舌下含服硝苯吡啶20毫克。严重有吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红泡沫痰，或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述处理外，应尽快到附近医院进行抢救，或尽快转往海拔较低的地区，以便治疗恢复。​​

4、由于乘车进入高原所需时间长，途中住宿条件差，体力消耗大，因此除了要准备以上各种物品外，还应该准备水或饮料以及可口易消化的食物，以便及时补充机体所必需的水和热量。

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到达高原后注意事项​

1、刚到高原，每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不适应高原，如果能够正确地保护自己，2~4天后，一般都可使上述症状好转或消失。​​

2、如果是坐飞机上高原，一般高山反应的症状会在12到24小时左右产生。所以，刚刚到高原的时候一定不要剧烈运动，而要立刻卧床休息。否则，一旦感觉到反应就需要更多的时间来适应了。​​

3、人们常常用吸氧来缓解不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现，延缓了适应高原的时间。假若你上述症状不很严重的话，建议最好不要吸氧，这样可以使你更快适应高原环境。轻微的高原反应，会不治自愈，不要动辄吸氧，以免形成依赖性。

​​4、进藏后要多吃碳水化合物、易消化的食品；多喝水，使体内保持充足的水分；晚餐不宜过饱。最好不要饮酒和吸烟。要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。

5、注意避免过度疲劳，饮食起居有规律。初到高原的前几天，不要频频洗浴，以免受凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因（在缺氧状态下不易痊愈）。

​​6、在藏期间，旅游活动不宜过于频繁，身体负荷不宜过重。初到高原的时候，不可急速进走，更不能跑步，也不能做体力劳动。一周后，才可逐渐增加一定的活动量。

​​7、必须注意，如果进入高原后，反应的症状愈来愈重，特别是休息时也十分明显，应该立即吸氧，并到医院就疹。极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿的病人须大量吸氧，并在药物治疗的同时，迅速转送海拔低的地区。​​

8、常年坚持体育锻炼而身体素质较好者，高原反应甚微，且能很快自愈，但也不可因此大意而逞强。尤其是进入到新的海拔高度前，要有一两天的渐进适应性锻炼，在没有适应和准备的情况下，不要骤然进入海拔5000米以上的地区，以防突发不测。
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    总之，无论男女老幼、体强体弱，保持健康、乐观的心态至关重要，只要你能遵循上述几点，就会在进藏后很快驱除高原反应的困扰，乘兴而来，尽兴而归。

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       初入高原旅游，有一部分人可能出现高原反应，症状包括头痛、胸闷、气短、心悸、恶心呕吐，口唇紫绀，失眠，多梦，血压亦可能升高。这些症状第一、二天明显，以后就会逐渐减轻或消失；但也有极少数人因劳累、受寒和上呼吸道感染等原因，症状可能逐渐加重，发展成为高原肺水肿或高原脑水肿。那么，怎样在旅行生活中减轻高原反应、如何防止高原病的出现呢？

​​一、进入高原前首先要通过正规医院体检，心、肺、脑和血液系统疾病患者，不宜进入高原；平时身体素质好，进入高原后一般少有高原反应或反应相对较轻。同时，进入高原前要做好准备工作，可向有高原生活经验的人员或医生请教，请他们讲一些高原特点和生活注意事项，禁除烟酒，防止上呼吸道感染，带上必要的应急药品和其它物品。

二、要有良好的心理素质，保证乐观情绪。否则过分担心，思想焦虑，睡眠欠佳，反而会加大脑组织耗氧量，导致高原反应或使高原反应加重。

​​三、高原反应一般都可自愈。症状较重的，对症治疗即可，如吸氧、止痛、镇静等，比如口服去痛片和安定片，藏药“红景天”根水喝可缓解高原反应。应避免劳累、受寒和上呼吸道感染，对极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿病人须大量吸氧，并在应用药物治疗的同时，迅速转送海拨低的地区，治疗效果较好。慢性高原病在平原地区系统治疗后，便可逐步痊愈。

四、高原气候多变，尤其是早、晚气温偏低，一般说海拨每升高约1000米，温度降低6℃，所以衣着一定要注意保暖，即使夏季，内地来的人也须准备羊毛衫、保暖内衣等；冬季气温比较低，更须注意戴上墨镜和礼帽，以防紫外线损伤。如探险和登高山，则要计划好进行阶段性适应性锻炼，不应冒然进入海拨5000米以上的地区，以防出现不测。

​​五、伙食应选择高热量易消化食物，不可暴饮暴食，晚餐时应注意不可过量，以免增加胃肠道负担，使心肺受压，造成胸闷心慌。初入高原的人，睡眠时可采用半卧位，以减轻心肺负担。​到西藏高原反应头三天最厉害，刚到西藏这几天不要洗澡，因为洗澡会消耗较多氧气。此外，西藏白天和晚上温差很大，要当心感冒。

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不要洗澡   当心感冒   三类人出游要谨慎

     ​​杭州市第一人民医院内科专家、医疗保健科主任黄美先主任医师去西藏旅游过15天，亲身感受过高原反应。他说，高原反应基本上人人都会有，觉得气急、乏力、失眠等。不过大多数人症状会慢慢减轻，所以不用太紧张。西藏大街上有很多氧气瓶卖，黄主任还到当地医院去考察过，发现他们抢救和治疗高原反应的病人很有经验。​​不过他提醒，有三类人去西藏旅游一定要谨慎。

一是本来就患有容易引起缺氧的各类疾病，比如贫血、心血管疾病患者，他们在氧气稀薄的环境下会特别不适应，很容易诱发疾病；

二是对高原反应特别敏感的人，如果去九寨沟等准高原地区都不适应的人，最好不要去西藏，反之就不会有大问题；

三是老年人，他们对缺氧的耐受性比较差。黄主任说，他去西藏的时候，飞机舱门一开有几个老年人就因为缺氧站不起来了。
      
       到西藏的前三天高原反应最厉害。黄主任建议这几天不要洗澡，因为洗澡会消耗较多氧气。此外，西藏白天和晚上温差很大，要当心感冒。在高原地区，感冒也是很凶险的疾病，容易导致肺水肿，严重的有生命危险。去的时候最好准备一些消炎、治疗腹泻的常用药。​西藏紫外线十分强烈，戴帽子很有必要，但别把帽子戴得太紧，否则脑门很容易长痘痘。涂防晒霜十分钟以后再出门能发挥最佳效果，如果出汗最好每隔一两小时涂一次。嘴上一定要抹润唇膏，否则就会开裂。

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预防高原反应小提示，去高原地区的旅游者请注意对自己的保护，减少高原反应为旅途带来的不愉快，下面我们介绍一些预防高原反应的方法：

1、一般人登上海拔2700米左右，会有高原反应，体弱的人在入藏之前准备好氧气袋，以备不时之需。

2、个人自备物品：太阳镜、防晒霜、运动衣裤、羽绒服、旅游鞋、手电、雨具、日常洗刷用品，以及抗高原反应药物，治疗头疼、腹泻等的常备药物。西藏的早晚温差大，太阳下山后气温下降得很快，所以建议要加带外衣。

3、建议初到高原地区，不可疾速行走，更不能跑步或奔跑，也不能做体力劳动，不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担，不要饮酒和吸烟，多食蔬菜和水果等富有维他命的食品，适量饮水，注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和耗体力。不要一开始就吸氧，尽量要自身适应它，否则，你可能在高原永远都离不开吸氧了（依赖性非常强）。若有感冒、咳嗽、发烧等症状，一定要及时吃药和看医生，否则很容易转化成肺气肿。

     另外，可服用一些缓解高原反应的药品：高原红景天（至少提前10天服用）、高原安（到达西藏后服用）、西洋参含片、诺迪康胶囊（对缓解极度疲劳很有用）、百服宁（控制高原反应引起的头痛）、西洋参（对缓解极度疲劳很有用）、速效救心丸（不可多服）、丹参丸（治疗心血管）、葡萄糖液（一盒五支的那种，出现高原反应的症状时服用有一定的疗效）等等，对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的需3~7天。

     去西藏旅游：“高原反应”面临认识误区“多数急性高原反应是心理紧张或者过度兴奋造成的。”他说，青藏高原是各国旅游者向往的地方，很多人来到高原后，不能控制自己的情绪，因为见到了神秘的雪域风情就过度兴奋。过度兴奋90%有心理误区“认识不足”成主因。

     在北京、广西桂林、青海西宁等地做的随机调查表明，绝大部分人对青藏旅游非常向往，但90%以上的人对高原病心存疑虑。最普遍的想法是“我能不能适应高原环境”、“高原病会不会留下后遗症”。

专家指出，这种心理误区外在表现是“盲目心理恐慌”、“过度兴奋”和“盲目乐观”。

     心理恐慌源自对高原知识的匮乏。很多人因为对高原环境、高原病缺乏必要的了解，所以才会产生盲目心理恐慌。中国科学院上海生命科学研究院周兆年长期从事高原低氧研究工作，他说，很多人对高原低氧及高原病缺乏必要的了解，这种恐慌不仅不能帮助人适应高原环境，反而会带来焦虑、不安等一些不良情绪。即使有人上高原得“急性高原反应”，但下到低海拔地也就好了。

     “过度兴奋”表现在对高原壮美景色的陶醉，忘记了自己身处只有平时60%氧气环境的高原，因为心理兴奋、活动加剧导致血压升高，心跳加快，造成身体急剧缺氧。

      周兆年说：“多数急性高原反应是心理紧张或者过度兴奋造成的。”他说，青藏高原是各国旅游者向往的地方，很多人来到高原后，不能控制自己的情绪，因为见到了神秘的雪域风情就过度兴奋。过度兴奋会让血压升高，心跳加速，这样极易导致急性高原反应。

    “盲目乐观”也是重要误区。初上高原的人，由于身体内还有不少氧气存量，这些氧气能够在短时间内帮助身体适应高原环境。因此，初到高原内没有任何症状，不加注意，过１－２天后才逐渐感到头痛胸闷的人也不少。这是因为氧气存量已不足，一些不良反应也就随之而来。也要知道，到了这一高度的高原上没有反应，不等于到更高的高原也没有反应。