电离辐射防护与辐射源安全基本标准

干脆面

e)仅当有明显的临床指征时才可以对儿童施行放射性核素显像，并应根据受检儿童的体重、身体表面积或其他适用的准则减少放射性药物服用量，还应尽可能避免使用长半衰期的放射性核素。

干脆面

对于放射治疗，许可证持有者应保证：
a)在对计划照射的靶体积施以所需要的剂量的同时使正常组织在放射治疗期间所受到的照射控制在可合理达到的尽量低水平，并在可行和适当时采用器官屏蔽措施；
b)除有明显临床指征外，避免对怀孕或可能怀孕的妇女施行腹部或骨盆受照射的放射治疗；
c)周密计划对孕妇施行的放射治疗，以使胚胎或胎儿所受到的照射剂量减至最小；
d)将放射治疗可能产生的危险通知患者。

干脆面

许可证持有者应根据本标准所规定的质量保证要求和其他有关医疗照射质量保证的标准制定一个全面的医疗照射质量保证大纲；制定这种大纲时应邀请诸如放射物理、放射药物学等有关领域的合格专家参加。

干脆面

医疗照射质量保证大纲应包括：
a)对辐射发生器、显像设备和辐照装置等的物理参数的测量（包括调试时的测量和调试后的定期测量）；
b)对患者诊断和治疗中所使用的有关物理及临床因素的验证；
c)有关程序和结果的书面记录；
d)剂量测定和监测仪器的校准及工作条件的验证；
e)放射治疗质量保证大纲的定期和独立的质量审核与评审。

干脆面

许可证持有者应重视对照射剂量和放射性药物活度测定的校准，保证：
a)对医疗照射用辐射源的校准可追溯到剂量标准实验室；
b)按辐射的线质或能量，以及规定条件下预定距离处的吸收剂量或吸收剂量率，对放射治疗设备进行校准；
c)按某一特定参考日期的活度、参考空气比释动能率或在规定介质中规定距离处的吸收剂量率，对近距离治疗用密封源进行校准；
d)按应服用的放射性药物的活度以及服药时所测定和记录的活度对核医学中使用的非密封源进行校准；
e)在设备调试时，在进行了可能影响剂量测定的任何维修之后，以及在审管部门认可的时间间隔结束时，均进行有关校准。

干脆面

许可证持有者应保证进行下列临床剂量测定并形成文件：
a)在放射学检查中，典型身材成年受检者的入射体表剂量、剂量与面积之积、剂量率及照射时间或器官剂量等的代表值；
b)对于利用外照射束放射治疗设备进行治疗的患者，计划靶体积的最大与最小吸收剂量，以及有关部位（例如靶体积中心或开具处方的执业医师选定的其他部位）的吸收剂量；
c)在使用密封源的近距离治疗中，每位患者的选定部位处的吸收剂量；
d)在使用非密封源的诊断或治疗中，受检者或患者的典型吸收剂量；
e)在各种放射治疗中，有关器官的吸收剂量。

干脆面

对于常用的诊断性医疗照射，应通过广泛的质量调查数据推导，并根据本标准的规定，由相应的专业机构与审管部门制定医疗照射的指导水平，并根据技术的进步不断对其进行修订，供有关执业医师作为指南使用，以便：
a)当某种检查的剂量或活度超过相应指导水平时，采取行动改善优化程度，使在确保获得必需的诊断信息的同时尽量降低受检者的受照剂量；
b)当剂量或活度显著低于相应的指导水平而照射又不能提供有用的诊断信息和给患者带来预期的医疗利益时，按需要采取纠正行动。

干脆面

不应将所确定的医疗照射指导水平视为在任何情况下都能保证达到最佳性能的指南；实践中应用这些指导水平时应注意具体条件，如医疗技术水平、受检者的身材和年龄等。

干脆面

对于典型成年受检者，各种常用的X射线摄影、X射线CT检查、乳腺X射线摄影和X射线透视的剂量或剂量率指导水平见附录

干脆面

对于典型成年受检者，各种常用的核医学诊断的活度指导水平见附录