手术层平面布置方式

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粒子放射治疗是不是对所有的肿瘤都适用呢？

  几乎是全身的所有的恶性实体肿瘤都适用，在做治疗之前，要把病人的比如说CT、磁共振这些图象输入到计算机里面，通过计算，计算出一定的量，然后再确定需要植多少粒子，每个粒子的活度是多少，确定之后，一个个送进去。比如说脑肿瘤可以做，颈部的甲状腺肿瘤，腮腺肿瘤，胸部的肺癌、食管癌，还有像肝癌，还有一些手术后复发的。另外在外科手术结束以后，在肿瘤的瘤床，以及淋巴肿的区域，或者说在比较大的血管附近，或者重要脏器附近怀疑有残留的，可以做一个平面的种植，这个效果也是挺好的。

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粒子虽好，但是还是有放射性的问题，如何预防放射线的危害？

  要做好放射的防护，本身粒子的放射线照射非常短。病人出去以后，我们还是要做好预防的，病房里面要隔离一下，第二个就是回家以后不要带小孩子，特别是哺乳期的妇女要断奶，最好一个人睡。粒子植入以后，医生和护士必须向病人交代防护注意事项，你就按照交代的去做，对你和亲属都不会有危害。

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粒子放射技术的副作用？

  像前列腺癌，主要有三个主要副作用，一个是尿道，因为正好前列腺中间就是尿道，如果把粒子种的太贴近尿道了，就会有尿道狭窄，将来排尿困难，后遗症就太严重，另外前列腺的后面是直肠，贴近直肠时候最好粒子距离要稍微远一点，要测定直肠的剂量受量是多少，这两个是必须的，第三个你别把粒子种到包膜上，因为包膜上有神经，它的神经是管阴茎勃起的，如果你误种在包膜上了，损伤了勃起的神经，病人将来要阳痿，性功能障碍，这三个最重要，但是国外最注意的，就是生存质量，这个目前没有一个评价指标，只是发给病人一个问卷，病人来填，所以就这么四项。这四项就作为前列腺癌的粒子植入的评价标准。

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这项技术是不是可以彻底改善患者的生活质量呢？

  恐怕不行，如果是早期的肿瘤，通过的这样的治疗是可以的，但如果一个晚期的肿瘤的话，光靠治疗是不行的，我们现在对于肿瘤的治疗强调的是综合治疗，比如说过去单纯的手术，它的生存率是30％到40％，单纯放疗来说，它的生存率是15％到30％之间，如果单纯做化疗3—5，把这几项结合起来，再加上粒子种植等等，将无疑会提高肿瘤病人的生活质量。

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放射性示踪剂已成为医生诊断治疗疾病的重要手段。少量示踪剂进入人体，没有坏作用，能帮助医生掌握病情，找到病因，甚至还能帮助治病。例如，人的血液有点咸味，这是因为血液中有约1%的氯化钠。如果在钠中加入少量放射性钠-24，注入到人的静脉中，则钠-24随血液流动，跑到哪里就会发出信号。根据钠-24指示的血液流动情况，就可查出血管有无变窄或阻塞等毛病。

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再如，碘选择地积聚在人的甲状腺中。把放射性碘-131经口服或针剂引入人体，根据碘-131发出的射线还可治疗甲状腺机能亢进。锝-99m放射性药物制备简单，可药盒化，质量可靠，已制成很多种药物，可作为心、脑、肝、肺、肾、肠和骨的肿瘤疾病或炎症的诊断显像。

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把微量放射性同位素制成生物活性药剂，通过打针或吃药，引入人体，它随着人的新陈代谢、血液流动而移动，因为它放射出射线，因而能追踪它的分布和移动速度，从而可以判断人体的脏器功能是否正常。根据引入体内放射性同位素的类型，可以检查出心脑血管、内分泌、神经，甚至骨骼等组织器官的疾病和病情。按照选用的同位素和成像检测设备，新诊断手段有：

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γ相机，利用药物产生的γ射线，用相机把它记录下来，检查器官的状态，γ相机现在使用得已比较广泛，但它受本底的影响较大，得到的不是三维图像，判断程度较低，不能反映组织器官的生理、生化功能。

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正电子发射断层成像（PET），采用发射正电子的核素，如碳-11，氮-13，氧-15或氟-18，与人体内的负电子产生湮没效应，探测湮没所产生的γ光子，得到人体内同位素分布的消息。这些核素的半衰期非常短，对人体影响小，可以获得清晰的三维图像，精度非常高，可发现早期病变，可对人体进行生理、生化、病理及解剖学方面的研究和诊断。PET所用的发射正电子的核素半衰期很短，由加速器产生，所以PET要与加速器和制备标记化合物的设备相配套。

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单光子发射计算机断层成像（SPECT），采用锝-99m、镓-67、碘-123、氙-133、铟-111、铊-201等半衰期较短，发射单一γ射线的核素，可以获得新陈代谢活动、血液活动、肝功能状态和癌变信息