网上关于脱水、电解质失衡以及身体失温的一点知识

干脆面 · 发表于 2006-4-21 05:51:00

版权所有：同乡北原作　提交时间：21:48:46 05月29日 太白山华同志的事故已经过去近一个月了，一直没有事故报告出来。可能因为是一个人SOLO时出的，具体原因不容易搞清吧。但根据分析，华是因为脱水导致电解质失衡以及身体失温致死的。而为什么这会致命，恐怕很多人都不清楚。我上网搜集了些有关的医学知识，把其中同户外活动关系较近的一些编辑在此，供大家学习参考。人命不能白丢。 
 
首先摘录网上一些对死因的猜测： 
“从现场分析，当时山上天气发生了变化，雪越来越大，能见度很低。行走困难，华峥嵘便将行李暂放在显眼处，用红色雨布遮盖起来，以此作为明显标记，之后只身寻找路径，但他未想到越往山上走能见度越差，越走风雪越大，最后迷失了方向。当他走到石海处时，见到一个浅石洞，想进去躲避，可该洞穴太小，只能伸进去他的腿，多半个身子都在外面。他面朝下以避风雪，但雪越下越大，零下二十多度的低温，加之行囊遗失，饥寒交迫中大约于5月5日晚不幸死亡。遗体外表无明显创伤，初步估计为冻饿而亡。” 
 
“ 前天和游牧人的朋友通电话，了解到华的确没有受到任何外伤。 
昨天重温〈登山圣经〉救护篇。有详细的有关因体内水质流失而造成电解质紊乱，以及人体失温状态下的具体症状及应对措施。太长无法转栽，建议大家看看。华即是这样遇难的。 
这种状态当事本人不了解是无法察觉的，而且是渐渐加重的，严重的连走路都会失衡。 
太白山的技术难度是很低的，因为无知无畏而使年轻的生命逝去，实在可惜。目前户外运动狂热却缺乏理智和科学，让人担心，但愿此事件是个警示，悲剧不再重演。” 
 
下面一大段是尽量简洁地解释脱水、电解质失衡以及身体失温。没有耐心仔细看的人只看完这段也基本上够了。当然还是都看完对自己更有好处。 
 
人体新陈代谢的过程实质上是一系列复杂的、相互关联的生物物理和生物化学反应的过程，而且主要是在细胞内进行的。这些反应过程都离不开水。体内水的容量和分布以及溶解于水中的电解质浓度都由人体的调节功能加以控制，使细胞内和细胞外体液的容量、电解质浓度、渗透压等能够经常维持在一定的范围内。这就是水与电解质的平衡。这种平衡是细胞正常代谢所必需的条件，是维持人体生命、维持各脏器生理功能所必需的条件。 
因为干渴、拉稀、受伤等原因造成失水，会使身体不能正常新陈代谢，从而产生严重后果。电解质失衡一般是伴随脱水产生的，人体缺乏不同的电解质会有不同的后果。中暑，就是脱水和电解质失衡的一种典型病态。 
出汗导致大量水分和电解质的流失，所以户外运动除了注意补充水以外，更要注意补充盐，别只喝纯净水。 
失温，简单地说就是冻死。维持正常生命活动需要正常体温，体温降到35度以下就是失温。一旦进入失温状态可能会在数小时内死亡。失温最可怕的是，它会导致神志不清，意志消沉、失去理性而自身觉察不出来。 
户外运动要注意保持体温。保证内衣干燥是很重要的。 
 
好啦，下面的是详细的，没耐心的人可以不看了。 
 
脱水与电解质平衡 
水和电解质是维持生命的基本物质的组成部分。 
人体进行新陈代谢的过程实质上是一系列复杂的、相互关联的生物物理和生物化学反应的过程，而且主要是在细胞内进行的。这些反应过程都离不开水。体内水的容量和分布以及溶解于水中的电解质浓度都由人体的调节功能加以控制，使细胞内和细胞外体液的容量、电解质浓度、渗透压等能够经常维持在一定的范围内。这就是水与电解质的平衡。 
这种平衡是细胞正常代谢所必需的条件，是维持人体生命、维持各脏器生理功能所必需的条件。但是这种平衡可能由于手术、创伤、感染等侵袭或错误的治疗措施而遭到破坏；如果机体无能力进行调节或超过了机体可能代偿的程度，便会发生水与电解质紊乱。当然，水与电解质紊乱不等于疾病本身，它是疾病引起的后果或同时伴有的现象。讨论和处理水与电解质平衡紊乱问题，不能脱离原发疾病的诊断和治疗。不过，当疾病发展到一定阶段，水与电解质平衡紊乱甚至可以成为威胁生命的主要因素 
 
中暑 
炎炎夏日，人们会排出很多汗水，体内的水分、盐分和维生素消耗得也多，如果不能够及时地补充，就会造成体内电解质紊乱，导致中暑或者虚脱。失水早期会出现口渴、尿少的症状。这实际上是身体发出的报警信号，及时喝一些水，症状很快就能缓解。如果对这些警报视而不见，则会继续发展以致面部潮红、皮肤粘膜干燥、弹性减低、尿液发黄、精力不集中，并出现“脱水热”。 
　　专家告诉我们，大部分中暑其实都是因为饮水不科学造成的。有的人在大量出汗后只喝蒸馏水或是纯净水，最后导致体内盐分大量损失后无法及时补充，引发虚脱和昏迷。纯净水、蒸馏水中电解质，特别是钠的含量偏低，轻度缺水时能解决问题，但在中重度缺水时如果只是一味饮用纯净水、蒸馏水，水分虽然补充了不少，可是体液也被“冲淡”了，脱水症状并不能缓解。正确的做法是隔一段时间就喝一些水，不要等到出现脱水的症状才喝。以饮用盐水、富含矿物质的饮料为主。酒精、咖啡会加速虚脱，应避免。 
 
中暑急救ABC 
 
发生中暑时，应尽快将中暑病人送医院急救，以免引起休克及肾脏衰竭等并发症。但在送医院之前，仍需作一些急救处理：迅速将病人移至阴凉、通风处，垫高头部，解开衣裤，以利于呼吸和散热。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。将病人置于4℃到18℃的水中，并用毛巾按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。一般按摩15到30分钟左右，即可把体温降至37℃到38℃。待肛门温度降至38℃，可停止降温。老年人、体弱者和心血管病患者最好不用这种水中降温法。另外取十滴水2到3滴，加适量温水灌服，或内服仁丹两三粒，也可起到作用。 
 
失温 
　　造成失温的原因为：海拔愈高，气温的变化愈大，当缺乏适当的保暖设备，或长期暴露在气候恶劣的低温环境下，特别是精疲力竭、衣物潮湿的情况下时，会产生体温下降的生理反应。当体温降到摄氏35度以下时，人体即已进入失温状态。 
失温的症状有：感觉寒冷、皮肤苍白、四肢冰冷、剧烈而无法控制的颤抖、言语含糊不清　　肌肉不受意志控制、反应迟钝、性情改变或失去理性、脉搏减缓、失去意识等。患者一旦进入失温状况，可能在数小时之内死亡，严重者可能心跳极慢，呼吸细微，即使呼吸及心跳停止，也不可认定患者已死亡，应立即施以急救处理。 
 
　　失温最重要的急救原则：防止患者继续丧失体温，并逐步协助患者获得正常体温，将患者带离恶劣的低温环境，移至温暖的帐篷或屋内。脱掉潮湿冰冷的衣物，以温暖的衣物、睡袋等裹住患者全身。若患者有意识清醒，则可让他喝一些热而甜的饮料，若已不省人事，则让他以复原姿势躺着。可给与患者热水瓶或施救者以体温传导，以防患者体温再度下降。若患者呼吸及心跳停止，应展开心肺复苏术，并尽快送医。切记不可给患者喝酒，亦不可擦拭或按摩患者四肢，也不可鼓励患者作运动。 
 
冻伤 
　　冻伤的原因：因为身体循环系统的末端如手指、脚趾、耳朵、鼻子等，因长时间暴露在冰冷或恶劣的气候环境中，或者接触冰雪，因而产生皮肤或皮下组织冻结伤害。 
 
　　冻伤的症状有：患处刺痛并逐渐发麻、皮肤感觉僵硬，呈现苍白或有蓝色斑点、患处移动困难或迟钝。初期，是皮肤或深部冻伤，很难分辨出来，其症状相差不大。此外，冻伤可能伴随失温现象，急救时应先处理后者。 
 
　　急救方法：若只有冻伤现象，应慢慢地温暖患处，以防止深层组织继续遭到破坏。尽快将患者移往温暖的帐篷或屋中，轻轻脱下伤处的衣物及任何束缚物，如戒指、手表等，可用皮肤对皮肤的传热方式，温暖患处，或以温水将患处浸入其中，冻伤的耳鼻或脸，可用温毛巾覆盖，水温以伤者能接受为宜，再慢慢升高。如果在1小时内患处已恢复血色及感觉，即可停止"加温"的急救动作。其次，抬高患处以减轻肿痛。以纱布三角巾或软质衣物包裹或轻盖患部。除非必要，尽可能不要弄破水泡或涂抹药物。尽速送医。尤需注意不可磨擦或按摩患处，亦不可以辐射热使患处温暖。温暖后的患处不宜再暴露于寒冷中，也不要"解冻"的脚走路。

hxx · 发表于 2006-4-22 04:23:00

呵呵，这样的帖子比较少见，但也正说明了我们一直以来对户外运动时人体生理的知识不够重视。我们在平时大谈装备性能，户外技术的同时，能不能多关注一下我们自身的生理状况呢？毕竟，身体才是革命的本钱嘛；）

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